柳翠萍 史宝艳

12例主动脉夹层腔内隔绝治疗的观察与护理

柳翠萍①史宝艳①

目的：探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝治疗患者的观察与护理。方法：术前加强疼痛观察与护理、血压脉搏监测，做好心理护理和生活护理；术后严密监测生命体征、患肢血运，完善健康教育和出院指导。结果：患者无一例并发症，全部康复出院。结论：细致的病情观察、耐心的心理护理和周到的生活护理、良好的血压控制是患者顺利康复的有力措施。

主动脉夹层； 腔内隔绝治疗； 观察； 护理

主动脉夹层是指血液通过主动脉裂口进入主动脉壁并造成动脉壁的分离，是常见的主动脉疾病之一，男女发病率之比为2～5：1，年发病率为5/10万～10/10万。主动脉夹层一旦破裂出血极为凶险，若不及时诊治死亡率极高。主动脉夹层的确诊主要依靠获得完整的病史和血管造影检查(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。Stanford B型主动脉夹层最有效的治疗措施是腔内隔绝治疗[1]。

1 一般资料

本院自2010年5月以来收治Stanford B型主动脉夹层患者12例，其中男9例，女3例，年龄48～80岁之间，急诊入院10例，外院转入2例。患者均有高血压病史，未经正规治疗。入院时收缩压最高达到205 mm Hg。经血管造影(CTA)或磁共振血管造影检查证实为Stanford B型。控制血压，病情稳定后，通过腔内隔绝治疗，及术前术后耐心的心理护理、细致的病情观察与周到的生活护理、良好的血压控制措施，除1例转院外，其余全部康复出院，无一例并发症。

2 病情观察

2.1 疼痛的观察与护理 典型的急性主动脉夹层患者，往往发生在60岁左右的男性，90%伴有高血压病史和突发的胸背部剧痛史。……