关彦

健康是人类生命中存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。健康教育是通过有计划、有组织、有目的的信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿的采用有利于健康的行为和生活方式，使他们树立健康观念预防疾病、消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量。许多国家的护士法规定“护理人员有教育患者的责任，患者有直接受教育的权力。”

1 通过实施健康教育促进护士与患者之间心理上的距离

健康教育是心理护理非常重要的手段。“随着健康观念的转变，患者的健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置［1］。”过去时候护患关系只停留在基本的生活护理、口服给药、各种注射、机械的执行遗嘱和各种技术操作上，由于护患之间缺乏应有的沟通和交流，没有机会为患者进行心理护理和健康方面的指导，所以护患之间缺乏一种友好的、和谐的、朋友式的关系。通过健康教育可以缓解护患关系的紧张局面，增进患者对护理工作的信任，通过你和蔼的语言、亲切的表情、丰富的业务知识，影响患者帮助患者进入角色。把患者当成家人和朋友一样对待，让他们感受到温暖。

良好的护患关系是建立在相互沟通、理解、尊重、支持配合的基础上。护理人员不仅要具备丰富的专业医学知识和心理、社会文化知识及沟通技巧，还要注意培养自身的素质和优良的品质，运用自身的知识与能力，耐心细致的做好健康教育，调动患者主动参与合作的积极性，建立融洽的护患关系，促进患者早日康复。

2 利用护理时机有针对性进行健康教育指导

交谈是收集资料，建立护患关系，解决问题的最主要方式。护患沟通主要是用语言，语言是人跟人互通信息，在社会生活中广泛运用的交际工具，积极的语言可以作用于患者对疾病起到治疗作用。古人云;“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”几句贴切温暖的话语能起到治疗无法起到的作用。

为了健康教育起到作用和效果，护士应做到:尊重患者，耐心倾听患者的倾诉并主动做出反应及时回馈信息，与患者交流时，应使用简洁的语言，避免使用刺激语言，避免压抑患者和家属的情绪，适时沉默，沉默会给对方充分的思考时间和机会，使患者能宣泄自己的感情并调节沟通气氛。一个人在他没病的时候，很难想到去花时间了解疾病的防治和健康知识，而当他生病以后，在这种情况下施行各种健康教育的知识，对他来说是十分乐意接受的。如;帮助一些患糖尿病不久的患者提高自我管理糖尿病的能力，将这些患者组织起来，首先了解他们已经掌握了那些糖尿病自我管理知识，这些患者可能已掌握了如何自我检测血糖，如何自我注射胰岛素，在15～30 min后用餐，但对糖尿病晚期并发症的预防尚不了解。因此，可以针对糖尿病并发症的预防对他们进行教育，从而使他们能自觉的每年进行眼科检查，经常注意足部变化等。

3 健康教育是教与学和学与教的过程

健康教育的服务对象是人，它的目标是促进健康行为，消除危害健康行为。护理是一种护士与患者的互动过程，护士有最佳机会与患者接触，双方在交往中护士利用丰富的知识和技能，教育的重点应放在态度的转变上，为日后的行为改变奠定基础。健康教育是培养健康行为的基础，有利于患者从被动接受治疗和护理转为主动，对临床治疗和护理有增效作用［2］。

采用测验技术了解被教育对象健康知识掌握程度和心理活动特点。常用的测验技术有健康知识测验和心理量表。如给糖尿病患者进行健康教育效果比较时，可将应知应会知识编成试卷，在系统健康教育前后，分别让患者作答，判断患者知识掌握程度，教育前后心理状态 、日常活动能力和疾病应对能力。

护理健康教育是为了培养患者的健康行为，护士关心的是人们的知识态度和行为的改变。在实施患者教育中，护士与患者专业性的人际关系的建立和维持，护患相互尊重、关心、理解、增进了彼此之间的友谊，并能坦诚的接纳对方，对护士和患者双方面都是一种有意义的学习经验。

4 健康教育的实施需在良好的护患关系基础上

护患关系是一种特定的有非常特殊的关系，因为健康而发生在陌生人之间的一种关系，是患者以生命和健康利益相托的一种关系，因而成为人际间一种庄重而又严肃的人际关系。近年来，护患关系日趋紧张，护士与患者之间矛盾有激化趋势。目前护患关系受非常复杂的社会因素影响，特别是改革开放以来，我国逐步建立起社会主义市场经济体制。市场经济改革将其推向经济利益之路，对利益的追求诱发患者对医疗纠纷的不信任，护患关系遭遇危机。因此护理人员必须与教育对象建立良好的人际关系。见面时给患者礼貌称呼，从而产生亲切感，为顺利交谈创造气氛，接着以短时间闲聊来活跃交往气氛，可以拉近与患者的距离，松弛患者的紧张情绪，将交谈发动起来，然后转入主题。学会与患者交朋友及沟通技巧，提供优质服务，可增加患者的信任和了解。

5 小结

随着人类社会的进步，人们文化水平的提高以及健康观念的转变，对健康知识的需求和自我保健意识越来越强。要求医护人员必须以心换心、以情换真。护患沟通是护理工作的重要组成部分，护患沟通的艺术魅力，可以缓解护患关系的紧张局面，增强患者对护理工作的信任，提高护理工作质量［3］。良好的护患关系是健康教育行之有效的保证，健康教育不仅仅是传授知识，还必须确认对教育对象的健康行为起到促进作用。

［1］ 邹碧荣，万玲玲.加强护士健康教育能力培养，提高健康教育效果.护理管理杂志，2002，2(1):52.

［2］ 蒋春清.我国医院健康研究现状与展望护理研究，2001，15:139-140.

［3］ 李杰.浅谈整体护理中如何进行护患沟通.中华实用医药杂志，2003，9(3):56.