甘震 闫玉美

膝关节骨性关节炎是骨关节炎中最常见的一种，群众习惯称之为“膝关节骨质增生”。随着我国社会人口的老龄化，膝关节骨性关节炎的发生越来越多，且随病程延长，后期可造成肢体残疾，严重影响患者的生活质量，成为一种严重危害中老年人健康的慢性骨关节病。近年来，笔者采用小针刀疗法、玻璃酸钠关节腔注射及加味芍药甘草汤治疗膝关节骨性关节炎84例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组84例中，男35例，女49例，年龄37～78岁，平均年龄56.2岁。病程最短3个月，最长42年，双侧膝关节32例，单侧膝关节52例，以上患者均经过药物、针灸、按摩，贴膏药等方法治疗，效果不佳，来我院就诊。

1.2 诊断依据 ①膝关节疼痛，常为持续性钝痛，一般在运动后加重，休息后减轻。②膝关节常有胶着现象，即长时间停留在某一个位置上，运动时有一种僵硬感，活动后好转，并有软腿欲跌的现象。③膝关节功能轻度或中度受限，行走不便，下蹲困难。④有积液者，浮髌试验阳性。⑤X线膝关节正侧位片示:关节间隙变窄，软骨下骨质边缘增生，或关节边缘有骨刺形成。⑥实验室检查:类风湿因子阴性，血沉、抗链球菌溶血素“O”正常［1］。

1.3 患有冠心病、糖尿病、高血压及其他疾病的患者经相应治疗，病情稳定后，再根据患者具体情况进行治疗。

1.4 治疗方法

1.4.1 小针刀疗法 患者采用仰卧位或俯卧位，膝稍屈曲，在膝关节周围寻找疼痛点，用龙胆紫药水定位，作为针刀的治疗点。常规消毒铺巾，严格无菌操作，先在疼痛点注入2 ml 2%利多卡因或1%普鲁卡因，用4号针刀分别在疼点垂直进针直达骨面后，再纵行疏通，横行剥离2～3刀，出针刀后，在治疗点上创可贴覆盖。……