王晓丽 万莹

药物是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的调节人的生理机能，其服用的剂量，方法有密切联系。同种药物，同一剂量，在不同的时间服用，其疗效和药物副作用相差很大，选择最佳服药时间，使药物发挥最大疗效，提高用药依从性。本文就药物服用最佳时间作初步探讨。

1 多数药物一般都在餐后服用，特别是对胃有刺激的药物，服后易引起恶心，呕吐，腹胀等症状(如吲哚美辛、阿司匹林)，毒副作用较大以及消食健胃药，口服降糖药二甲双胍等，餐后服，可减轻该药对胃肠道的刺激。还有维生素、抗贫血药、组胺H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁)、利尿药(氢氯噻嗪)等。脂溶性维生素A.D.E等，需要饭后胃肠道有充足的油脂，这样有利于它们的溶解，促进吸收。

2 适宜在餐前服用的药物有胃黏膜保护药、收敛药、促胃动力药、降糖药(甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、罗格列酮)等宜在餐前30 min服用通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素才能发挥作用。抗生素、广谱抗线虫药等。因药物在饭后服，食物会延缓药物吸收，如阿莫西林、阿奇霉素等抗生素。鞣酸蛋白饭前服用可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。

3 适合清晨服用的药物，肾上腺皮质激素，人体内激素的分泌具有昼夜节律性，上午血液中激素分泌高峰，午夜激素浓度最低，这是由ACTH昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行。应在早晨7～8时服为宜:以减少对肾上腺皮质功能的影响和服药后的身体不适。……