张红

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变123例临床分析

张红

目的探讨使用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤病变(CIN)的临床疗效及预后。方法采用LEEP刀行宫颈环行电切术，对我院门诊确诊为CIN的123例患者进行治疗，并对其疗效进行回顾性分析及预后的追踪随访。结果手术平均时间7min(5～30min)，术中平均出血量8ml(3～50ml)，术前术后病理结果比较，相符104例(84.6%)，上升14例(11.4%)，下降5例(4.0%)，宫颈创面均在3个月内愈合。术后对所有患者均进行追踪随访，时间为12～36个月，除2例手术后复发外，其余均治愈未复发。临床治愈率达98.4%。结论LEEP术治疗CIN是非常安全、有效的方法。

LEEP术;宫颈上皮内瘤变;疗效;预后

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，发病率占女性生殖系统恶性肿瘤之首［1］，近年来有发病率升高和年轻化倾向。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变，积极处理CIN可阻断其病程的发展，明显降低宫颈癌发病率。现将我院应用LEEP术治疗CIN患者123例的情况进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年3月至2011年3月在我院就诊的123例患者，经妇检、液基细胞学、阴道镜检查及镜下活检初步诊断为CIN，其中CINⅠ70例，CINⅡ40例，CINⅢ13例，患者年龄20～55岁，平均38岁，均有妊娠分娩史。所有患者均行LEEP术治疗。

1.2 手术指征 ①持续CINⅠ或CINⅠ患者随访不便者;②CINⅡ;③CINⅢ排除原位癌者。

1.3 术前准备 ①月经干净后3～7d;②术前3d禁止性生活;③血常规及白带常规无异常;④凝血功能正常。

1.4 手术方法 患者取膀胱切石位，常规消毒铺巾暴露宫颈，消毒宫颈、阴道后用2%利多卡因5ml于宫颈1、5、8、11点处注射行局部麻醉，宫颈表面涂抺复合碘液以显示病灶区域，用三角形电极顺时针旋转360°一次性切除，如病变部位较广，则需用环形电极多次补切直至将病灶切除干净，切割范围超出病变范围外缘3～5mm，切割深度根据具体情况而定［2］，一般为1～2.5cm。……