黄连温胆汤治疗肺炎性假瘤的临床观察
2012-01-23曲敬来高雪
中医药信息 2012年2期
曲敬来,高雪
(广州中医药大学附属深圳医院,广东 深圳 518033)
肺炎性假瘤是一种原因不明的非肿瘤性良性病变[1],是由多种细胞、新生的毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿,发病率仅次于错构瘤。其病因目前还未明确,缺乏特异性的临床表现及影像学征象。我们根据近7年的临床实践认为,从病原学来看,该病经常有厌氧菌感染存在。重用通窍祛痰,化瘀散结之品,在短期内可以使瘤体消散吸收,病体痊愈,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源
9例病人年龄41~65岁,男女之比为2∶1,均经本院或外院肺穿刺活检病理结果证实为肺炎性假瘤。
1.2 临床特点
既往史及个人史:8例有口咽及鼻窦部炎症,7例有吸烟史,且均为重度吸烟者。
临床症状:夜间鼻塞、鼻鼾者6例,咳嗽、咳痰1例,痰中带血1例,胸背部疼痛1例。9例病人均无明显气喘及上腹疼痛等其他症状。
体征:患侧肺部叩诊为浊音,呼吸音稍低,部分可闻及干、湿啰音。
实验室检查:白细胞计数正常8例,升高1例。
影像学检查:胸部x线或胸部CT检查发现肺外周单发肿块,没有明确的肺叶分布特征,肿块直径从1~5.5cm不等。肿块形态:圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;肿块轮廓:光整6例,锯齿状和不规整2例,模糊1例;肿块密度:均匀7例,不均匀2例;肿块病变部位:右肺中叶外段4例,右肺上叶后段2例,左肺后基底段2例,左上肺1例。
1.3 治疗方法
9例病人中医药治疗前均经抗感染治疗2周以上,临床症状不呈进行性加重,大多数患者复查胸部CT肺部肿块大小、形态基本无变化。……
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