郝晓佳 刘雅丽 纪丽娜

（青岛大学医学院附属医院药学部，山东青岛266003）

1 病例

患者，女，56岁，因查体血脂7.2 mmol/L，低密度脂蛋白6.5 mmol/L，遵医嘱服用阿托伐他汀钙（商品名：立普妥，生产厂家：辉瑞制药有限公司，批号：165310K），20mg，qd。服用第5天患者出现尿急、尿频、尿痛，来院检查，尿中出现淡红色血丝，尿常规检查：白细胞计数64.6（参考值为0～25），细菌计数37 783.5（参考值为0～4 000），隐血（＋），亚硝酸盐（＋）。随即停药，遵医嘱服用呋喃妥因，几天后好转。2周后再次服用立普妥，服用3天再次出现尿急、尿频、尿痛的症状，考虑为药品不良反应，停药。几天后尿急、尿频、尿痛症状消失。追问病史，患者无过敏史。

2 讨论

阿托伐他汀钙通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血胆固醇和脂蛋白水平，并通过显著和持久地增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢；也能减少LDL的生成和其颗粒数[1]。通常本品耐受性良好，不良反应多为轻度和一过性。最常见的不良反应是便秘、腹胀、消化不良和腹痛，通常继续用药后缓解。本例中发生的尿急、尿频、尿痛反应较为罕见，经文献检索，未见有相关的报道，其机理目前尚不明确，提醒大家注意。

[1] 卢海儒.立普妥[J].中国新药杂志，2001，10（12）：943-945.