黄林如

江西省新干县中医医院，江西新干 331300

我国有着四千多年的中药炮制加工历史。中药加工炮制是用辨证的方法用药，从中药自身的药性出发，在中药理论的指导下对中药进行加工制作[1]。但是，目前的很多医院或中药门诊都没有重视中药加工炮制对临床治疗的重要影响，导致中药医治效果不佳。因此，本研究来探究中药加工炮制和临床疗效的关系。

1 中药加工与临床疗效的关系

1.1 加工方法与临床疗效的关系

加工的方法对临床疗效有重要影响。加工中，净选是重要的一步。例如麻黄，它的茎枝常常和跟连在一起。茎枝的主要成分是麻黄碱，根含有伪麻黄碱。麻黄碱和伪麻黄碱的药理作用正相反，麻黄碱对中枢神经有刺激兴奋作用，其作用与肾上腺素的作用类似，会导致末梢血管血压上升，同时增加汗腺唾液的分泌量。而伪麻黄碱的作用刚好相反，它会使末梢血管扩张，汗腺的分泌受到抑制。因此必须对麻黄进行精心的净选，根据症状的不同，留下不同的部位，如果是用来发汗止咳，则用茎枝；如果是用来止汗，就用根。很多花类和叶类的药材，上面常附有碎片、花柄、叶柄等，应该将其去除。例如枇杷叶背后的绒毛就应该去除，枇杷的主要功效就是镇咳，而如果服用前没有去除绒毛，这些绒毛就会对喉咙产生刺激，不仅不能化痰止咳，反而可能会使病情加重。又如斑螫，如果将其头、足、翅去掉，则相比于未去掉的含有更高的抗癌成分如Mg、Cu、Zn等，同时Pb等有害元素也相对较少，去掉头足翅再应用于临床，可以使毒性降低，促进治疗效果的提高[2]。……