李习芬，唐 耀，闫日成

窦性心动过缓是临床上常见的缓慢性窦性心律失常，因其病因、机制及类型不同，影响着患者治疗方法的选择。手术是肿瘤患者的主要治疗方法之一，为减少手术过程中心脏意外事件发生，提高手术的预见性及防范措施，对常规心电图检查出窦性心动过缓者术前进行24h动态心电图（DCG）监测有重要临床意义。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取122例2010年1月—2012年1月在我院入院的肿瘤患者术前常规心电图检查示窦性心动过缓的，进一步行动态心电图监测者作为研究对象，分为A组（常规心电图示心率50次／min～59次／min者）70例，男37例，女33例，年龄47岁～86岁（58．9岁±10．5岁）。B组（常规心电图示心率＜50次／min者）52例，男30例，女22例，年龄43岁～82岁（60．1岁±9．8岁）。122例中消化系肿瘤69例，肺肿瘤21例，妇科肿瘤11例，甲状腺肿瘤8例，乳腺肿瘤7例，其他肿瘤6例。B组中合并陈旧性心肌梗死2例，高血压2例。

1．2 检查方法 常规心电图描记采用美国Mortara公司生产的12道同步心电图机，动态心电图采用美国Mortara公司H－Scribe分析系统，24h长程12通道心电图记录，经人工干预分析出正确的Holter数据。

1．3 统计学处理 采用SPSS10．0统计软件包，计量资料以均数±标准差（x ±s）表示，率的比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结 果

Holter监测：窦性心动过缓（24h总心搏＜80 000次，平均心率＜60次／min）者，A组12例（17．1%），B组23例（32．9%）。两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。

A组室上性及室性早搏42例，多为偶发（24h早搏数＜100次），阵发性室上速2例，窦性停搏1例（最长R－R间距2．15 s），Ⅰ度房室传导阻滞1例。B组室上性及室性早搏32例，多为频发（24h早搏数＞100次），阵发性室上速及房颤13例，窦性停搏8例（最长R－R间距大于3s者4例，大于2s者4例），窦房传导阻滞4例，Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞6例。……