马红霞 郭佑民

结核病是我国重点防控的重大传染病之一。目前，我国结核病疫情仍然十分严重，结核病患者的数量位居全球第二位。因此，持续加强结核病的防治工作是国家卫生政策的战略方针。尽管我国在结核病的防控方面已经取得了很大的成就，但是在结核病诊断的关键技术方面仍未获得突破性进展。因此，影像学检查当今依然是结核病的主要诊断技术之一。

一、结核病的影像学检查与诊断现状

影像学检查作为结核病诊断的主要辅助手段之一，始终贯穿于结核病的筛查、诊治、评估和随访的全过程。结核病影像学检查策略制定、技术参数合理设置、图像后处理技术应用、临床和影像科医师对结核病影像学征象的识别水平，都影响着对结核病的正确诊断。对于结核病疑似患者而言，就诊首诊医院及首诊医师对结核病的诊治尤为重要。目前，不同地域、不同级别的临床和影像科医师在结核病影像学检查与诊断水平上存在较大的差别。正是这种差别的存在，导致结核病误诊、误治的情况时有发生。时下各级医院在结核病控制、规划上仍处于分离状态［1］，这种状态实际上并不利于结核病的防、诊、治一体化。有资料显示，结核病高危人群中的绝大部分首次就诊于综合医院、中医院、乡镇卫生院和私人诊所等［2］。所能接受到的影像学检查方法基本是摄胸部X线片。由于受到检查设备和接诊医师诊疗水平的限制，往往会延迟结核病的确诊。……