史小丽

近年来，社会经济的飞速发展带动了物质文化生活水平的进步，人们饮食结构发生了较大转变，加之人口逐渐步入老龄化，心肌梗死患者发病率呈升高趋势。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）多发生于疾病的超急性期，常有严重心律失常合并发生，预后差，具有较高死亡率，故对其心电图特征进行分析，是临床诊断及制订治疗方案的重要参考依据［1］。本研究选择我院2010年5月—2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例，现对其临床资料进行回顾性分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者6例，男4例，女2例，年龄59岁～77岁。均为巨R型ST段抬高的心肌梗死患者。其中合并高血压性心脏病1例，伴有冠心病4例。均以不同程度的胸部有压榨感、心悸、胸闷为主要临床表现。

1.2 方法 对患者行常规心电图检查，应用12导联同步心电图作相关检查记录，对临床特征进行观察。

2 结 果

本组6例患者中，下壁心肌梗死1例，下壁前壁心肌梗死2例，广泛前壁心肌梗死3例。ST段抬高均呈巨R型。

3 讨 论

巨R型ST段抬高在心肌梗死超急性期较为常见，特别是前壁心肌梗死，下壁心肌梗死较少见。其发生与大面积心肌缺血导致的心肌细胞传导延迟有一定相关性。局部心肌细胞在大面积缺血时传导性下降，由正常细胞将激动向局部缺血区细胞传导时，明显减慢了传导速度，导致一个指向缺血区的、延迟于正常细胞除极的缓慢除极向量形成。R波时限因缺血区心肌细胞的缓慢传导呈增宽表现，R波……