崔文欣，童 琳，王 莉

近年来多项研究证实血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），除有抗高血压作用外，还具有明确的抗动脉粥样硬化和改善心脏缺血的作用［1，2］。我院自2010年10月以来采用培哚普利治疗冠心病，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 入选符合我国冠心病诊断标准的病例42例，其中男30例，女12例；年龄36岁～69岁（54岁±10岁）；高血压27例，糖尿病16例，陈旧性心肌梗死11例，高脂血症25例。排除标准：不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、严重心瓣膜病变及心肌病、严重心力衰竭和心律失常、严重肝肾功能不全及电解质紊乱、妊娠和哺乳期妇女。

1.2 方法 所有病人在原治疗基础上服用培哚普利（商品名：雅施达）4 mg，每日1次，共6个月。治疗前后分别行动态血压监测（ABPM）、平板运动试验、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、血电解质等实验室检查。并观察病人每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量，记录因心血管事件死亡和心肌梗死住院的情况，观察不良反应。

1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 24h动态血压监测 治疗6个月后，全天收缩压由治疗前（138.12±10.76）mm Hg降至（127.23±10.02）mm Hg，全天舒张压由治疗前的（91.38±6.72）mm Hg降至（80.56±3.14）mm Hg；日间收缩压由（146.28±10.32）mm Hg降至（130.21±10.68）mm Hg，日间舒张压由（93.16±2.13）mm Hg降至（82.24±1.36）mm Hg；夜间收缩压由（128.68±11.52）mm Hg降至（112.16±10.76）mm Hg，夜间舒张压由（82.38±4.63）mm Hg降至（71.18±3.42）mm Hg。差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 平板运动试验结果 运动试验持续时间由治疗前（285±112）s延长到治疗后（352±76）s；至发生ST段下移1 mm的时间由治疗前（142±46）s延长到治疗后的（256±62）s，差异均有统计学意义（P＜0.01）。……