朱 樱 唐娅琴 华爱军

股骨头置换术由于术后恢复时间短，患者可早期下床，能明显改善其生活质量，是高龄患者髋部骨折的首选手术方法。2010年1月至2011年12月，我院采用股骨头置换术治疗高龄髋部骨折患者23例，通过精心护理均康复出院，现总结护理要点如下：

1 护理要点

1.1 术前护理

1.1.1 心理护理 高龄患者因年龄大、生理基础及生理调节能力差，加上外伤导致髋部骨折，容易引起情绪波动。护士对患者进行心理疏导，介绍手术过程、步骤，用手术成功实例向患者介绍手术疗效，增强其战胜疾病的信心，消除恐惧心理，以良好的心态面对手术。

1.1.2 生理护理 指导患者正确使用便盆，训练床上大小便，以及深呼吸和有效咳嗽方法，如吹气球锻炼肺功能。术前适当给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。针对原发病做好相应检查，并积极采取有效措施。

1.2 术后护理

1.2.1 病情观察 严密观察患者生命体征及意识状态，观察肢体末端血液循环状况、皮肤温度、感觉、运动情况及引流管引流情况，如出现休克表现，及时通知医生，配合做好相应处理。

1.2.2 疼痛护理 手术当天患者会感到切口疼痛，我们用王不留行籽予耳穴压豆，取神门穴等，每穴按摩5min，3次/d，疼痛缓解。

1.2.3 体位护理 股骨头脱位是股骨头置换术后的严重并发症，高龄患者由于软组织张力降低等原因更易发生。为此，常规放置软枕或三角垫于患者两腿间，并将系带固定在双下肢，保持患肢外展15～30°中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋，同时为改善术后患肢的舒适度，术侧肢体小腿下方垫软枕，使髋关节稍屈曲。……