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普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

2012-01-21潘芬华徐雪芬金晓蓉

温州医科大学学报 2012年4期
关键词:剖宫产

潘芬华,徐雪芬,金晓蓉

(海盐县人民医院 妇产科,浙江 嘉兴 314300)

在妊娠晚期,临床上常因妊娠合并症或并发症而需适时终止妊娠。安全有效的引产方法可明显提高这部分产妇的阴道分娩数,降低剖宫产率及剖宫产所致的并发症。引产成功的关键是宫颈是否成熟。普贝生是控释前列腺素E2阴道栓剂,本资料通过使用该药,观察其促宫颈成熟和引产的双重作用,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2007年6月至2008年12月在我院住院分娩的孕妇,共36例有引产指征而无阴道分娩禁忌证,使用了普贝生促宫颈成熟引产。将该36例孕妇作为普贝生组,年龄(26.6±4.78)岁,孕期(282.4±4.63)d,初产妇32例,经产妇4例,均为单胎头位,无青光眼、哮喘及其他内科合并症。抽取同期入院时未临产,住院期间自然临产的孕妇35例作为对照组,年龄(27.5±3.00)岁,孕期(280.1±4.47)d,初产妇30例,经产妇5例。两组产妇基本条件相似,具有可比性。

1.2 方法 两组孕妇均常规行胎儿B超、无应激试验(NST)、血尿常规、肝肾功能等检查。普贝生组予阴道检查行宫颈Bishop评分,排除明显头盆不称。与孕妇及家属谈话签署知情同意书后,产妇取膀胱截石位,碘伏冲洗消毒会阴,示中二指夹持普贝生放入阴道后穹窿并使其横置,尾带留于阴道口4 cm。放药后孕妇卧床休息30 min,并由专人观察宫缩,监测胎心。出现以下情况则立即将药取出:每3 min一次规律宫缩;自然破膜;出现任何子宫过度刺激或子宫强直收缩的迹象;胎儿宫内窘迫;孕妇出现恶心、呕吐、低血压和心动过速等。……

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