付 敏 吕 岩 郭 斌

在老年糖尿病性牙周炎发生发展过程中，炎症反应扮演了重要角色。目前认为炎症是一种机体的免疫反应，在该病的炎症反应中固有免疫发挥了主要作用，适应性免疫也发挥了一定的作用[1]。近年来研究发现维生素D3除具有经典的调节钙磷代谢，促进细胞生长分化和调节骨重建的作用外，对免疫系统也具有重要的调节作用，尤其是在固有免疫反应中作用广泛。固有免疫主要基于非淋巴组织成分，还包括一系列的防御细胞如巨噬细胞、单核抗原提呈细胞、树突状细胞以及中性粒细胞[2]。维生素D3通过作用于相关免疫靶细胞，调节机体炎症反应，增强机体抗感染能力，从而可能对糖尿病性牙周炎的防治起重要作用。本文从免疫调节方面对维生素D3在老年糖尿病性牙周炎中的作用进行综述。

1. 维生素D3 体内代谢及生物学作用

维生素D3属于开环甾类化合物，是细胞核受体超家族成员之一。人体所需维生素D3约30%来自食物，其余绝大部分来自阳光诱导的皮肤光化学转化产物维生素D3原[3-5]。维生素D3原须在体内经两次羟基化转化为维生素D3的活化形式1,25(OH)2D3[3]。维生素D3第一次羟基化由肝脏25- 羟化酶（CYP27A 1） 催化形成25(OH)D3，第二次羟基化主要由肾脏近曲小管的1α- 羟化酶（CYP27B1）催化形成1,25(OH)2D3，两种羟化酶属于细胞色素P450 依赖性类固醇羟化酶类[6,7]。1,25(OH)2D3具有激素样的生理特性，与维生素D 受体(vitam in D receptors，VDR)结合后，参与多种生物学进程，包括骨代谢、调控免疫应答及控制细胞增殖和分化[8]。……