玩麻将诱发癫发作13例患者脑电图分析与临床提示
2012-01-21杜军丽邓艳春李小宁宋桂兰王金香刘永红
杜军丽 邓艳春 李小宁 宋桂兰 王金香 杨 静 刘永红
麻将是中国人的一项很流行的消遣、娱乐活动,可以说已成为很多人生活中重要的娱乐方式。玩麻将诱发的癫属反射性癫中的一种,反射性癫在癫人群中的发病率为5%~6%[1],1994年国内首次报道[2],目前国内数余篇文献多以病例报道形式报道[1~5]。由于麻将诱发癫的刺激因素非常复杂,不单纯是视觉、触觉或某种特殊刺激,而是涉及到观察力、记忆力、计算力、思维活动、情绪变化、精神紧张及室内环境等多因素的影响,是一个复杂的心理、生理活动过程,使大脑处于过度兴奋状态,可导致脑电图(EEG)不同程度的改变。现将2006年?月-2011年?月在本院癫中心确诊的13例麻将性癫患者发作间期EEG的变化特点及临床意义分析报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 男性12例,女性1例,年龄22~69岁,平均年龄51岁,平均病程8年。按国际抗癫联盟关于癫和癫综合征的分类标准[6],11例患者表现为全身强直-阵挛发作,2例患者表现为部分性发作继发全身性发作。全组头部影像学检查无异常。
1.2 方法 头皮EEG描记,视频脑电图使用意大利EB,Neuro公司SiriusBB型视频脑电图监测系统,按国际10/20系统安装电极。导联包括双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞及中线额、中央、顶、枕导联;2个参考导联(标准及平均),2个心电、4个眼动、2个下颌肌电,共32导联,行参考平均导联、双极导联描记。数据回放均采用目测分析方法,回放速度为每秒2~3页。参数设置为灵敏度10μV/mm、时间常数(TC)0.3 s、高频滤波(HF)30 Hz、走纸速度3.0cm/s。本组病例由3名具有3年以上脑电图专业工作经验的技术人员进行回放分析,有异议时共同讨论,并请资深专家作最后判定,书写技术性描述报告。……
