许 焱 田 军

德州市人民医院，山东德州 253014

长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种天然药物，长春花是常见的类似藤本的长绿地被植物，属吲哚类生物碱，分布于中南欧等地区，化学名为乙基阿朴长春胺－22－醋酸乙酯。经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙酯制剂，具有高脂溶性，广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗和预防［1］，系脑血管扩张剂，该药不仅对预防和治疗脑动脉硬化症，脑缺血性和出血性卒中后遗症以及高血压、冠心病的高黏血症有效，而且具有提高脑对血氧的利用率，改善缺氧脑组织代谢的作用，对研究脑血管疾病的病理生理也有重要价值。由于该药具有优良的临床药理疗效，临床应用也日益广泛，现就对临床应用的研究进展作一综述。

1 药理作用

其药理作用有以下几个方面：①选择性地作用于脑血管系统，抑制脑磷酸二酯酶活性，增加脑部血液供应，舒张血管平滑肌，尤其是脑灰质和病灶部位的血液供应，清除动脉粥样硬化斑块。②促进脑部葡萄糖和氧的摄取和利用，增加脑部动静脉血含氧量，促进血红蛋白的氧释放，促进三磷酸腺苷的合成，减少缺氧缺血时乳酸的生成，改善脑缺血部位的能量代谢。③改善血液流变学性质，提高红细胞的变形能力，使红细胞能够通过微小血管，降低血液黏稠度，抑制血小板的聚集。④防止脑细胞兴奋中毒性死亡，清除自由基，抗脂质过氧化，阻滞Na＋和Ca2＋通道，防止细胞内Ca2＋超载损伤，阻止导致神经元不可逆性损伤的细胞内分子级联，减轻脑缺氧损伤，保护神经元。……