黄群艳

崇左市中医壮医医院，广西崇左 532200

肝硬化腹腔积液是临床常见病、多发病，对患者生存质量有极大影响。临床以乙型肝炎（乙肝）后肝硬化失代偿期多见，其次为脂肪肝、酒精性肝硬化、药物性肝硬化等。乙肝后肝硬化失代偿期，患者肝硬化腹腔积液反复发作，单纯西医治疗矛盾多，并发症多，治疗费用颇大，且病情反复发作，逐渐加剧。笔者在西医常规治疗基础上，采用中药外敷治疗肝硬化腹腔积液26例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

26例病例均为本院住院患者，其中男17例，女9例，年龄34～67岁，病程2～15年；肝炎后肝硬化17例，酒精性肝硬化6例，药物性肝硬化3例。无合并肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征及腹腔感染。

1.2 诊断标准

参照《临床肝脏病学》［1］制订：①既往有肝病或长期饮酒或长期使用损肝药物等病史；②有腹胀、乏力、纳差、水肿、出血等症状；③有肝病和腹腔积液的体征；④B超或CT检查有中等量以上腹腔积液，并有肝硬化影像学征象；⑤肝功能有不同程度的损伤；⑥腹腔穿刺腹腔积液检查符合肝硬化腹腔积液。

1.3 治疗方法

西医常规治疗：①卧床休息，保证足够热量；②适当限钠、限水，注意水电解质平衡；⑧保肝护肝，同时视病情给予血浆、清蛋白、氨基酸等支持治疗；④大量腹腔积液及高度水肿者给予利尿药，如螺内酯、呋塞米等；⑤有合并症者根据病情综合对症处理。

中药脐敷，方药组成：大戟、甘遂、商陆、芫花、二丑各15 g，冰片20 g，将药物烘干研粉备用。使用方法：神阙穴局部消毒后，取3 g药粉，以蜂蜜与40%红花酒精2∶1的比例溶解药粉调成膏状填于其中，上敷纱布，外贴胶布固定，每日换药1次，以30 d为1个疗程。……