吴本俨

（解放军总医院南楼临床部消化内科, 北京 100853）

我国老年人群已达全国人口比例的13%以上。面对如此庞大的老年群体，提高老年人群健康水平有十分重要的意义。与受到广泛关注的心脑血管疾病比较而言，针对老年消化系统疾病临床和基础研究尚显不足，研究水平和深度相对薄弱，认识能力还存有太多的局限。消化系统的主要功能是营养物质的消化吸收，也是物质代谢与机体免疫系统的重要组成部分。我国是胃癌发病率较高的国家，萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生、异型增生等疾病状况又是许多门诊就诊的老年人关注度极高的问题。在机体老化过程中，胃组织结构和生理功能发生具体变化，以及这种变化对机体多器官功能的影响如何，有很多问题需要研究探讨。

1 胃黏膜组织随龄变化

胃黏膜分为贲门区、胃底、体腺区（分布在胃底、胃体）和幽门腺区（覆盖胃窦和幽门），各区胃黏膜交界处均有一移行带。幽门腺区与胃底、体腺区交界处并非与解剖学上的胃窦、胃体划分一致。胃体、窦移行带随年龄增长可向胃体上移，尤在小弯处明显。有研究表明，严格控制环境下饲养的24月龄鼠较4月龄鼠胃黏膜腺体高度减低大约30%，腺体密度下降，腺腔大小不同，上皮细胞变小，有的腺腔呈囊性扩张，细胞扁平。但胃黏膜厚度与 4月龄鼠比较无减低。宫媛[1]对22月龄与3月龄大鼠胃黏膜组织学对照研究发现，22月龄大鼠胃窦黏膜固有层腺体数量减少、腺体间隙增大，固有层腺体层数减少为1～2层。……