李维辛, 严 祥

(兰州大学第一医院老年病科, 兰州 730000)

近年来研究证实除脂肪组织外, 胃、胎盘、乳腺、骨骼肌和垂体等其他组织也可分泌瘦素; 其中胃瘦素为另一个重要的瘦素来源。自发现胃瘦素以来, 对其在胃黏膜损伤、胃肠动力、胃炎、胃溃疡及胃癌等胃相关疾病中的作用已有较多关注。本文就胃瘦素在营养物吸收、摄食和能量平衡调控、心血管调节等方面作用的研究进展做一综述。

1 胃瘦素及其受体的分布、结构及信号转导

1998年, Bado等首次报道在大鼠胃上皮细胞存在瘦素的mRNA和蛋白表达, 后又在人类胃黏膜上发现瘦素及其受体的表达。通过免疫细胞化学的方法证实, 在胃黏膜的下半部分存在两种瘦素分泌细胞, 一种是位于胃小凹周围较多、较大的外分泌细胞, 即主细胞, 可分泌瘦素和瘦素的可溶性受体（OB-Re）, 两者结合可使瘦素在胃的酸性环境中保持稳定, OB-Re缺乏会使瘦素迅速降解; 另一种是较小的、强染色、数量较少、分散在胃小凹间的细胞, 即瘦素内分泌细胞[1]。内分泌和外分泌细胞分别分泌瘦素进入血液和胃腔, 其中外分泌细胞起主要作用[2]。双重免疫染色发现, 瘦素和胃蛋白酶原共同位于主细胞, 而内分泌细胞只有瘦素的阳性表达。免疫电镜显示, 瘦素沿着主细胞和内分泌细胞的粗面内质网-高尔基体-颗粒分泌途径存在。

胃肠系统, 尤其是在肠道近端部分（十二指肠、空肠和回肠）有丰富的瘦素受体（OB-R）, 这些受体存在于肠细胞的管腔膜和基底膜[3]。……