余惠珍，陈 良，朱鹏立，林 宁

(福建省立医院，福建省临床老年病研究所，福建医科大学省立临床医学院 1.干部特诊二科，2.彩超室，福建 福州 350001)

脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)主要由心室分泌，在心室负荷过重或室壁张力增加或心肌顺应性障碍时可刺激其分泌。氮末端B型脑钠肽(N-terminal-pro-B-type brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是BNP前单体裂解后的N末端前体片段，血清中NT-proBNP 浓度高、半衰期长、体外稳定性强。新近无论是欧洲ESC、美国AHA还是中国的心力衰竭指南均强烈推荐，NT-proBNP和BNP均可作为心力衰竭诊断和预后判断的重要指标[1-2]。

糖尿病心肌病变为糖尿病的独立并发症，早期尚无明显的临床表现时，心脏彩色多谱勒可发现心室舒张功能障碍，随病情的进展逐渐出现心室收缩功能异常和心力衰竭。近来研究认为，原发性高血压患者糖代谢异常与血浆NT-proBNP水平相关，糖代谢异常者左室心功能不全的危险性比血糖正常者高[2]；NT-proBNP 可作为判断2型糖尿病患者无症状舒张功能不全及无症状舒张功能不全严重程度的指标[3]；但目前涉及到老年人2型糖尿病患者的相关研究较少。本研究将探讨血浆NT-proBNP水平与老年人2型糖尿病患者心脏舒张功能的关系及临床意义。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2型糖尿病组：选择2010年9月—2011年9月在福建省立医院门诊及住院老年病房的2型患者67例。入选标准为：(1)符合1997年美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病诊断标准 ；(2)左心室收缩功能正常，左心室射血分数(LVEF)>50%。剔除标准为：(1)1型DM； (2)高血压(>140/90 mmHg)；(3)心电图存在有心房纤颤、房室传导阻滞等明显心律失常；(4……