李彦新

河南省南阳市张仲景医院，河南南阳 473000

喉罩在乳腺手术中的临床观察

李彦新

河南省南阳市张仲景医院，河南南阳 473000

目的 观察静脉麻醉辅助喉罩通气用于乳腺手术中的效果。方法 择期乳腺手术患者60例，随机分为全凭静脉麻醉组（Ⅰ），喉罩组（Ⅱ），和气管插管组（Ⅲ）均采用静脉麻醉。记录3组患者麻醉各时点SBP、DBP、HR，观察各组术中及术后不良反应。 结果 术中Ⅲ组T1、T3时SBP、HR显著高于T0、T2时。 组间比较 T1、T3时Ⅲ组SBP、HR显著高于Ⅱ组T1、T3时。Ⅰ组患者呼吸抑制显著高于Ⅱ组和Ⅲ组，术后躁动Ⅲ组6例高于Ⅱ组1例，术后咽部不适及咽痛Ⅲ组8例明显高于Ⅱ组2例。结论 与全凭静脉麻醉组和气管插管辅助呼吸组比较，喉罩组患者血流动力学稳定，术中及术后不良反应少，在乳腺手术麻醉中应用更合理。

静脉麻醉；喉罩；气管插管；乳腺手术

乳腺手术的麻醉方法一般采用静脉麻醉。本研究旨在观察采用单纯全凭静脉麻醉，及辅助喉罩通气和气管导管通气对患者血流动力学的影响以及患者术中、术后不良反应的发生，探讨喉罩在乳腺手术中的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在静脉麻醉下行乳腺手术（乳腺腺叶切除、乳腺肿块切除、单纯乳房切除手术及乳癌改良根治手术）患者60例，年龄25～68岁，ASAⅠ或Ⅱ级，无严重心血管和呼吸系统疾患，排除有增加反流误吸危险因素、有潜在通气困难等。随机分为全凭静脉麻醉组（Ⅰ），喉罩组（Ⅱ），和气管插管组（Ⅲ）。

1.2 麻醉方法

患者常规禁食 6～8 h，禁饮 3～4 h，术前 30 min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠100 mg。患者入室后均开放上肢静脉以10 mL/（kg·h）速度输注复方乳酸钠注射液。……