先天性心脏病:室间隔缺损，卵圆孔未闭

窦性心律;ST改变;先天性心脏病

【临床资料】 患者，男，3岁，发现心脏杂音3年余入院。

【心脏专科检查】 心前区稍隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm处，未见抬举样冲动。可触及震颤。心率110次/min，律齐，P2增强，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常;未见杵状指趾。

【心脏超声】 先天性心脏病:室间隔缺损，左向右分流。

【术前诊断】 先天性心脏病:室间隔缺损。

【术后诊断】 先天性心脏病:室间隔缺损，卵圆孔未闭。

【手术】 心内直视下室间隔缺损修补、卵圆孔未闭缝合术。

【出院诊断】 先天性心脏病:室间隔缺损，卵圆孔未闭。

【心电图分析】 心电图描记于心脏术后第1周，窦性心动过速，心率136次/min。PR间期120 ms，QT 间期 308 ms，QTc 417 ms，QRS 时限 82 ms，QRS电轴 －5°。aVR导联R=0.9 mV，V1导联呈 rsR'型，V5导联 R+S=7.3 mV，Ⅰ、aVL、V6导联 ST 段下降0.05 ～0.10 mV，V1～V3导联 ST 抬高0.10 ～0.25 mV。

【心电图诊断】 窦性心律;V5导联RS振幅增大;ST段改变。

R540.41

B

1008-0740(2012)02-0153-01

(摘自中网心电信息中心)