刘亚丽 闫 静 关晓蕾 艾军红 谢正德

Epstein-Barr 病毒(EBV) 属于疱疹病毒科γ亚科，在人群中广泛传播，90%以上的成人血清EBV抗体阳性。6岁以下儿童原发性EBV感染大多表现为无症状感染或仅表现为上呼吸道症状等非特异性表现，但在儿童期和青少年期，约50%的原发性EBV感染可表现为传染性单核细胞增多症(IM)[1]。中国关于儿童EBV感染的流行病学研究较少。20 世纪80 年代天津的相关研究显示，3～5 岁儿童血清EBV感染(CA-IgG抗体阳性)率为80.7%～100%，10 岁儿童的阳性率为100%[2]。2008年，北京杜海军等[3]的EBV流行病学调查结果显示，0～14岁儿童EBV感染率为83.6%，其中<3岁为71%，～6岁为82.5%。2011年重庆汪洋等[4]的调查结果显示，各年龄段EBV感染率低于北京地区[3]。 有研究显示，EBV感染与社会经济发展水平和生活习性密切相关，发达国家原发性EBV感染的高峰年龄在20岁左右，但在发展中国家>6岁儿童EBV感染率接近100%[5]。中国历经30余年经济的高速发展，EBV的感染特征是否会有所变化，是值得研究的课题。为此，本文分析首都医科大学附属北京儿童医院(我院)2010年外科住院患儿的EBV感染情况，并与前期中国EBV感染的流行病学调查结果比较，分析EBV感染近年来的变迁特征。

1 方法

1.1 研究设计及伦理 本研究为研究生课题的一部分，研究生课题经过医院伦理委员会审核通过。考虑到外科择期手术患儿一般状态较好，感染的可能性较低，因此作为本研究对象。同时考虑到课题时间的安排，定于9～12月收集标本进行检测EBV抗体水平，并分析EBV感染的年龄、性别、城区和郊区差异。

1.2 纳入标准 ①我院2010年9～12月行外科择期手术的住院患儿；②年龄0～17岁，性别不限；③近期无发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大等EBV 感染表现。

1.3 排除标准 ①严重免疫功能缺陷或应用相关免疫抑制剂患儿；②近期有输血制品史；③EBV血清抗体检测为可疑阳性者；……