赵 倩 杨文红 喻 茜 李春英 马小玲 施 鹏 陈少科 曹 芳 张 羿 程 毅

严卫丽3

母亲孕期的环境因素对新生儿乃至儿童期，或成人后肥胖以及相关代谢性疾病的发生危险有着重要影响[1]。孕妇超重或体重增长过多，可显著增加巨大儿、剖宫产及妊娠糖尿病等不良妊娠结局发生的危险[2,3]。巨大儿的发生会增加母子并发症的危险，引起胎儿宫内窘迫、肩难产、新生儿窒息甚至死亡等[4]，同时也增加了孕妇选择性剖宫产、产伤和产后出血[5,6]等并发症的风险，其成人期肥胖、2型糖尿病、高血压和乳腺癌的发生概率也大为增加[7,8]。超重/肥胖随之带来一系列复杂的代谢及内分泌的改变[9],包括血脂、血糖和血压异常所组成的代谢综合征(MS)[10]日益引起广泛的关注。全国居民营养调查数据显示，中国18～44岁育龄期女性超重/肥胖患病率(BMI≥24 kg·m-2)从1992年的19.9%增长至2002年的27.9%[11]，而有关中国孕妇MS的流行情况以及与新生儿出生体重关系的研究鲜见报道。本文旨在了解孕妇孕早期MS的患病情况，并探讨MS及其各组分与巨大儿发生的相关性，以期为评估巨大儿发生风险和加强孕早期管理等针对性防治措施提供依据。

1 方法

1.1 数据来源 本研究数据来自江苏省昆山市围产期保健监测平台，该平台为江苏省昆山市妇幼保健机构(包括社区医院、妇幼保健所以及分娩医院)常规工作信息系统。每位孕妇在系统中有一个唯一识别的妇保卡号。孕妇在初次产检时即建立孕妇电子健康档案，直至围产期结束。……