婴幼儿家庭应答性行为与语言和认知发育的相关性研究
2012-01-08徐小娟章依文茅红美
中国循证儿科杂志 2012年6期
徐小娟 章依文 茅红美 忻 怡 肖 蕾
儿童语言发育受多种因素的影响,如社会环境和家庭环境、出生缺陷、产前/围生期因素、听力障碍、脑外伤、遗传和基因等,而家庭环境因素中的家庭应答性行为是不可忽视的一个重要因素[1~5]。积极的父母应答行为贯穿于儿童发育的早期,可对儿童的语言、认知、社交和情感产生有益的作用[6,7]。甚至早期的母婴互动和应答性行为可作为6岁时儿童学校表现和认知行为的预测因子[8]。一项大规模的纵向研究显示,正常父母养育的智力障碍儿童,当控制智龄时,母亲-孩子的互动、应答的质量和频率是与孩子3岁时交流技能唯一相关的因素[9]。一项来自于中国上海青浦地区6个社区562名0~3岁儿童的问卷调查表明,家长与儿童的沟通方式、应答行为、家庭背景以及儿童的基本情况与3岁前幼儿的词汇发育均存在一定的相关性[10]。然而,国内外对家庭应答性行为的研究多采用量表评估,或在实验室、或临床、或家访的情况下观察父母与儿童的交流互动并进行标注,通过应答率或应答等级的评定来反映家长应答性行为的高低[11],该方法受观察者主观因素的影响较大,也与儿童在陌生测试环境中的情绪和表现有关。语言环境分析系统(language environment analysis,LENA)[12]可记录儿童自然的家庭语言环境,没有任何人为干扰,可客观评价家庭应答性行为,同时LENA的观察指标是通过信号处理模式识别技术进行分析,消除了观察者主观因素的影响。Zimmerman等[13]采用LENA方法的研究显示,成人-儿童对话轮换数与儿童的语言发育显著相关;……
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