吴春香，马 晋（四川省医学科学院／四川省人民医院城东病区检验科，成都 610101）

全血细胞分析在临床检测中应用广泛。血小板计数成为临床血栓、出血性疾病诊疗的重要依据，也是手术患者术前检测的重要参数之一。国际血液标准委员会（ISCH）推荐使用乙二胺四乙酸二钾（EDTA－K2）抗凝血进行全血细胞计数。然而，某些人群会发生EDTA依赖性假性血小板减少（PTCP），其发生率为0.07%～0.21%［1］，如发现血小板计数有误，需进行纠正。

1 材料与方法

1.1 标本来源 4例标本均来自2010年11月至2011年8月本院门诊住院患者。患者1为血液内科轻度贫血患者；患者2为骨科手术患者，术前检测发现血小板减少；患者3为体检中心体检者；患者4为血透中心透析患者。4例EDTA抗凝全血仪器检测血小板均减少。

1.2 仪器与试剂 美国Beckman Coulter LH－750全自动血液分析仪及进口配套试剂；Sysmex KX－21血细胞分析仪及试剂；Olympus双目显微镜；BD公司EDTA－K2真空抗凝管；草酸铵血小板稀释液；瑞氏染液。

1.3 方法 首先，用Beckman Coulter LH－750全自动血液分析仪筛检出血小板减低且与临床联系患者无出血淤斑等症状的标本。对标本进行涂片干燥瑞氏染色镜检。其次，用KX－21进行全血标本复检。再次，取20μL EDTA抗凝全血标本于380μL血小板稀释液稀释镜检。最后重新采集患者末梢血于KX－21检测。

1.4 统计学处理 用SPSS10.0软件进行统计学处理，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

4例患者EDTA抗凝全血标本LH－750分析仪检测血小板降低。染色镜检、EDTA抗凝全血复检、抗凝全血草酸铵处理镜检、患者末梢血复检等结果见表1。

表1 各种方法血小板检测结果