张 丽，李彦芬，周新灵（河北新乐市中医医院 050700）

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症之一，亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病最常见的病因，据统计在糖尿病患者中的发病率高达44.5%，我国糖尿病中DN的发病率为33.6%。DN严重危害糖尿病患者的生命和健康，与心脏病、脑血管意外同为糖尿病的死因［1］。本院使用中药通络保肾汤治疗DN，并通过相关检验指标观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月至2011年6月本院住院DN患者120例，其中男68例，女52例，年龄42～75岁。随机分为两组：实验组和对照组。其中对照组60例，实验组60例。两组性别年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者诊断符合糖尿病肾病Ⅳ期［2］，肌酐小于250μmol／L。并且具有以下临床表现：（1）24 h尿蛋白大于或等于0.5 g。（2）水肿。

1.2 治疗方法 对照组：予以胰岛素控制血糖，抗血小板聚集，贝那普利＋替米沙坦治疗。实验组：对照组的基础上加中药方剂。中药：采用益气养血、祛瘀散络、补肾泻浊原则。

1.3 观察指标 治疗前后查24 h尿蛋白、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、α1－微球蛋白（α1－MG）。

1.4 仪器与试剂 东芝－ACCUTE全自动生化仪，24 h蛋白试剂由保定长城提供，BUN、Cr、α1－MG试剂由厦门英科新创提供。

1.5 疗效标准 按显效、有效、无效3级评定。显效：水肿明显改善，治疗结束后24 h尿蛋白下降大于或等于0.15 g。有效：水肿改善，治疗结束后24 h尿蛋白下降大于或等于0.1 g。无效：水肿无改善，治疗结束后24 h尿蛋白无改变。总有效率＝（显效＋有效）／总例数×100%。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者24 h尿蛋白和BUN、CR、α1－MG的变化 治疗3个月后，对照组的24 h尿蛋白、Cr、α1－MG都较治疗前有明显降低（P＜0.05），而实验组下降幅度高于对照组（P＜0.01），差异具有统计学意义。……