丁其琴，彭文益，晏 怡（.重庆市铜梁县人民医院神经外科 402560；2.重庆医科大学附属第一医院神经外科 40006）

高血压脑出血是病死率及致残率较高的一种脑血管疾病，在我国目前发病呈逐渐上升趋势，虽然由于神经外科微创手术技术的提高，其病死率有所改善，但微创手术毕竟是一种有创的治疗方式，势必会对患者带来不同程度的心理影响，进而影响患者的近期和远期疗效。近年来，随着生物－心理－社会医学模式被临床广泛认同，临床护理模式也发生了改变，强调以患者为中心，通过心理护理缓解患者心理压力，从而促进疾病的康复［1-3］。作者将心理干预应用于47例高血压脑出血术后患者的护理，并取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 铜梁县人民医院神经外科自2004～2009年收治高血压脑出血患者47例。其中男28例，女19例，年龄41～83岁，平均56岁。均经CT检查，出血量40～70 mL，平均53 mL，出血部位均为在基底节区，其中8例血肿破入脑室。入院时浅昏迷17例，中度昏迷21例，深昏迷9例；其中脑疝5例。给予开颅小骨窗血肿清除术治疗。

1.2 手术方法 在头皮作直线型骨窗切口，直径控制在3 cm以内，以十字形剪开硬脑膜，血肿以脑针穿刺探查，皮层切口长度保持在2 cm内并避开功能区，血肿清除量要大于总量的60%，尽量用显微镜进行手术操作以及缝合硬脑膜，术后根据具体情况决定血肿腔是否需留置引流。

1.3 分组方法 依据随机数字表将患者分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察组用心理护理，对照组不用心理护理，两组其他护理措施相同，比较两组间康复差异。……