卓连坤，白振连，闫道杰，李海峰，毕研萍，马爱芹（山东省莱芜市人民医院：.核医学科；.肝病科；.病理科，山东 莱芜 700）

甲胎蛋白异质体（AFP－L3）的检测对肝细胞癌（HCC）的诊断价值，国内外已有多篇研究报道。以往的研究从血清甲胎蛋白异质体（AFP－L3）的检测对肝细胞癌的诊断价值、临床应用以及诊断方法学等不同方面进行，但目前少见对腹腔积液AFP－L3的检测对良恶性肝病鉴别、良性肝病预警肝癌及肝细胞癌疗效判断有何应用价值的研究报道。作者使用国产的微量亲和吸附离心管法分离腹腔积液及同时段血清中甲胎蛋白异质体（AFP－L3），用微粒子化学发光免疫法检测腹腔积液及血清AFP和AFP－L3的含量，计算同一标本的AFP－L3／AFP比值，结合影像、病理及临床诊断，探索腹腔积液中AFP－L3的检测在良恶性肝病鉴别，及肝细胞癌疗效判断、良性肝病预警肝癌中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年11月至2011年10月本院住院的肝源性腹腔积液患者，共计67例作为研究对象。其中男50例，女17例，年龄39～73岁，平均59岁。临床已确诊为HCC 23例，其中14例患者于手术、介入或放化疗前后，分别采集腹腔积液及血清两次以上，计39例次，本组共合计48例次。非肝细胞癌腹腔积液患者44例（肝硬化31例，肝炎7例，其他肝源性腹腔积液6例），其中25例在间隔不同时段采集标本两次以上，计63例次，本组共合计82例次。HCC诊断标准符合卫生部医政司组织由全国肿瘤防治办公室与中国抗癌协会合编的《新编常见恶性肿瘤诊治规范》中有关原发性肝细胞癌的诊断标准。……