胥萍瑶，全 勇（四川省肿瘤医院检验科，成都 610041）

为正确及时掌握细菌耐药性的变迁，为临床提供合理用药的参考，作者对四川省肿瘤医院2011年1月至2011年12月每天收集的临床分离菌株，采用统一方案进行药物敏感性试验，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 细菌来源 本院2011年1月1日至2011年12月31日共收集1 582株临床分离株，按统一方案进行抗菌药物敏感试验。

1.1.2 细菌鉴定仪器及药敏板条 采用西门子Micro Scan 4细菌鉴定仪及其配套药敏板条。抗菌药物品种详见结果表格中所列。

1.1.3 补充抗菌药物纸片 部分补充抗菌药物纸片为英国Oxoid公司商品。头孢他啶、头孢他啶／克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟／克拉维酸纸片为北京天坛公司商品。

1.2 方法

1.2.1 药敏试验 按照微量稀释法测细菌 MIC值，以CLSI推荐的折点来判读。质控菌株有大肠埃希菌ATCC25922，肺炎克雷伯菌ATCC700603，金黄色葡萄球菌ATCC29213，铜绿假单胞菌ATCC27853，以及肺炎链球菌ATCC49619。

1.2.2 β－内酰胺酶检测 采用美国临床实验室标准化协会推荐的超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）确证法测定大肠埃希菌和克雷伯菌属中的产ESBLs株。

1.3 统计学处理 数据统计分析采用WHONET 5.4版本。

2 结 果

2.1 细菌及其分布 共收集到1 582株临床分离株，其中革兰阳性菌160株，占10.1%，革兰阴性菌1 422株，占89.9%。革兰阴性菌前10位为肺炎克雷伯菌313株（22.01%），大肠埃希菌257株（18.07%），铜绿假单胞菌202株（14.21%），鲍曼不动杆菌152株（10.69%），阴沟肠杆菌118株（8.30%），洛非不动杆菌48株（3.38%），溶血不动杆菌45株（3.16%），嗜麦芽假单胞45株（3.16%），产酸克雷伯菌23株（1.62%），产气肠杆菌21株（1.48%），短黄杆菌16株（1.13%），其他182株（12.80%）。革兰阳性菌前10位为金黄色葡萄球菌……