徐 飞，胡 扬

应用低氧运动时动脉血症和通气反应指标预测急性高原反应的探索研究

徐 飞1，胡 扬2

目的：通过测试运动时低氧血症和低氧通气指标的变化来探索预测急性高原反应（actue mountain sickness，AMS）的可行性指标，为降低高原旅居人群罹患AMS的风险和提高其生活质量提供参考。方法：23名普通男性大学生于低氧舱（～4 400m，FIO211.8%～11.6%）暴露6h，分别于低氧暴露第0.5h、2h、4h和6h评测受试者急性高原反应（LLS量表），有头痛症状且LLS评分≥3者，定为AMS组。受试者进舱休息30min后进行30min运动心肺功能测试：于卧式功率车上安静5min后以80W恒定负荷（60rpm）仰卧蹬车20 min，恢复5min。每5min末记录RPE、HR、SpO2、BP和低氧通气反应相关指标。据测试指标计算AMS组和nonAMS组低氧通气指数和低氧心功能指数差异。取有显著性差异的指标作为自变量与LLS评分拟合得出预测方程。结果：急性低氧暴露结束时AMS发生率为27%。低氧安静时AMS组与nonAMS组RPE、HR、SpO2、˙VE、VT和fR无显著性差异。低氧运动时AMS组SpO2显著低于nonAMS组（P＜0.05），运动5min时达最低点。低氧运动5min时AMS组˙VE显著低于nonAMS组（分别为41.4±4.6 1／min和46.7±4.6l／min，P＜0.05）。低氧运动时SpO2和˙VE预测LLS评分的非线性方程分别为：LLS＝0.0295（SpO2）2－4.5269（SpO2）＋174.34（R2＝0.7473，P＜0.001）和LLS＝0.0352（˙VE）2－3.4987（˙VE）＋87.729（R2＝0.307，P＝0.053）；SpO2与˙VE呈中度相关（R＝0.394，P＜0.05）。结论：低氧运动时动脉血症指标SpO2和通气指标˙VE可作为预测AMS的有效指标，SpO2的预测准确性高于˙VE，运动时SpO2与˙VE呈中度相关。从测试的简便、可靠角度考虑，运动时SpO2的变化具有较好的应用前景。

急性高原反应；低氧运动；低氧血症；动脉血氧饱和度；低氧通气反应

随着中国经济的发展，到高原地区旅游的人日益增多，急性高原反应（acute mountain sickness，AMS）的防治成为重要的研究课题。AMS指高原低氧暴露时机体在数小时至数天内出现的多种临床症候群，严重时会造成急性肺水肿和急性脑水肿而危及生命，所以，准确预测和诊断AMS就显得尤为重要［6，13］。……