唐芳索，唐树生，冯玉凡

（公安部昆明警犬基地，公安部警犬技术学校，云南昆明650205）

尿液中带血即为血尿，又称尿血。血尿是泌尿系统疾病的一个临床症状，也见于泌尿系统以外的其他疾病或全身性疾病。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中含有1 ml血液时可呈现肉眼血尿。血尿常是严重疾病的信号，应引起临床兽医的重视。

1 病因

1.1 泌尿系统疾病

血尿95%以上是由于泌尿系统本身疾病所致。

（1）感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎、急慢性肾炎、肾结核等引起的血尿。

（2）肿瘤：肾癌、肾盂癌等。

（3）泌尿结石：肾、输尿管、膀胱等结石可引起机械性损伤造成血尿，但往往伴随有相应部位的钝痛和放射性疼痛。

（4）各种原因造成的泌尿系统损伤、梗阻，或其他原因如膀胱异物，物理或化学物品、药品造成的损害，剧烈运动均可引起血尿。

1.2 全身性疾病

（1）血液系统病：过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、尿毒症综合症等。

（2）结缔组织病：痛风及其它变态反应性疾病。

（3）其它感染性疾病：钩端螺旋体病、丝虫病等。

（4）心血管及内分泌代谢疾病：心功能衰竭、甲状腺亢进症等。

1.3 尿路邻近器官疾病

如盆腔炎、输卵管炎，直肠癌、结肠癌，宫颈及卵巢恶性肿瘤。

2 诊断思路与鉴别要点

2.1 首先要正确区分真性血尿和假性血尿

由尿路以外因素如子宫、阴道出血、痔出血等污染尿液或其他因素致血液混入尿中的血尿称假性血尿。……