沈阳市苏家屯区中心医院(110101) 李桂珍

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤 8%～10%。治疗乳腺癌采用以手术根治为主的综合治疗,由于手术损伤大,术后皮瓣坏死率高,主要原因是术后皮瓣下积液、积血未能及时清除,导致感染以及皮瓣坏死,并且术后会使患侧肢体功能受限。因此,术后护理及伤口观察非常重要,现将我院 2009年乳腺癌根治术的围手术期的护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 25例,均为女性,年龄 40～60岁。术后病理诊断：浸润性导管癌 12例,腺癌 8例,单纯癌 5例。

1.2 方法 均行乳腺癌根治术,术后皮瓣下放置引流管 2条,接低负压吸引,术后胸廓予以弹性绷带加压包扎(优力舒粘胶)。

2 结 果

25例患者中,Ⅰ期愈合 23例,其中包含皮瓣下积液 4例,伤口感染后裂开 2例,经过处理后,能达到Ⅱ期愈合。

3 护 理

3.1 术前护理 1)指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,提高机体抵抗力。2)做好心理护理,关心、安慰患者,使患者树立信心,解除其心理顾虑。同时介绍同室病友和此种手术的成功病例,鼓励患者多沟通,减少其孤独感。并且说明此种手术后可能出现的身体缺陷,同时能得到家人的支持及关心。并介绍术后如何配合护理。3)手术前日做好手术区皮肤准备,如需植皮,应备好供皮区皮肤,备皮时操作仔细,避免割伤,尤其是腋窝部。手术前日晚沐浴更衣。4)术前 12小时禁食,术前 6小时禁水。保证良好的睡眠,根据患者的需要,在手术前日晚可口服安定 10mg,若患者失眠可注射安定 10mg。……