刘小春，朱 兰，郎景和，史宏晖，龚晓明，李 琳，范 融

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730

·论著·

应用全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床分析

刘小春，朱 兰，郎景和，史宏晖，龚晓明，李 琳，范 融

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730

目的评价全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的解剖及功能疗效。方法回顾性分析21例重度盆腔器官脱垂行全盆底重建术的临床资料，通过盆腔器官脱垂定量分期法评价解剖疗效，生活质量问卷评价功能疗效，分析性生活问卷及术中术后并发症情况。结果手术由相同医师完成，未发生膀胱、直肠、大血管损伤，无输血病例。手术时间(63±19) min(40～100 min)，出血(143±72)ml(50～300 ml)。除1例术后尿潴留外，其余均1～2 d恢复自主排尿。3例(14.3%)术后病率。3例(14.3%)网片侵蚀。12例有性生活者，术后新发性交痛及性交困难各2例。新发压力性尿失禁及膀胱过度活动症各1例。评分显示术后生活质量显著提高(P=0.000)，而性生活质量降低(P=0.044)。解剖治愈率95.2%(20/21)，患者主观满意度85.7%(18/21)。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂手术安全、解剖恢复率高、功能恢复不及解剖恢复。网片侵蚀、新发下尿路症状、性交痛及性交困难等并发症不容忽视。

盆腔器官脱垂； 全盆底重建术；临床分析；并发症

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)困扰着近半数50岁以上经产妇女的生活[1]。对生活质量要求的提高，越来越多的人寻求医疗帮助。而传统术式复发率高达20%～40%[2-4]。现代手术理念的优势在于将POP视为涉及多部位筋膜与韧带整体缺陷的“疝”类疾患，加用网片的修复术式提供盆底全面支持，理论上治疗效果良好。……