娄红军 李 冰

犬 口 腔 疾 病

娄红军 李 冰

动物口腔医学是兽医学一个相关的重要领域，是目前研究的一个新的热点，随着日益增长的对动物口腔疾病的关注，口腔医学已成为临床兽医重要的组成部分。

口腔是身体的一部分，处于软组织和硬组织的连接处，被富含细菌的液体所覆盖。而动物的牙齿支撑着嘴正常形态，成熟牙齿排列拥挤，大多数自然覆盖着珐琅质。另外，牙齿韧带纤维一端埋于牙骨质内，另一端埋于牙槽窝骨壁里，使牙齿固位于牙槽窝内。

齿龈附着于上颚、下颚的牙槽突出部，环绕于牙齿的基部，齿龈还存在于牙齿之间咬合面的狭窄缝隙间。齿龈保护上面的骨和作为牙齿的支持组织，起着抵御口腔细菌、液体和碎片的作用。齿龈和牙周膜、牙骨质共同作为牙周组织的支持结构。

一、牙周病

牙周病是由于感染导致牙周组织的炎症。根据临床记载，犬猫口腔有明显的发炎、齿龈水肿、斑点和牙垢累积、化脓性渗出和口臭牙周病的症状。

牙周病分类主要分为牙龈炎和牙周炎。用软的牙周探子检查，牙龈炎（只包含齿龈的炎症）表现为水肿、充血、出血。牙龈的残留物附着于牙齿和牙根膜的韧带上，与牙槽骨分离。如果牙龈炎未完全治愈会发展成牙周炎，随着牙周病的进一步发展，会使牙槽骨丢失，齿龈萎缩，最终牙齿脱落。

牙周炎的主要临床症状包括齿龈出血、牙齿松动、牙槽脓溢、根尖周的脓肿、骨髓炎、病理性的牙齿松动、接触性溃疡、血窦管等。牙周病的主要病因是细菌蚀斑；另外还可能受其动物的种类、品种、遗传性、年龄、日常咀嚼行为、健康状况、牙齿的排列状况、营养水平、食用食物的粘度、局部的刺激、致病菌的存在和有益细菌的缺失等因素的影响。目前社会上为迎合人们审美的要求，有些犬被选择性的培育，改变了头部的尺寸和形状，许多培育出来的犬和猫咬合力大大下降，丧失了可以产生使斑点延缓累积所需要的堆积酶，从而导致牙周病的发生。

牙菌斑是牢固地粘附在牙齿表面、以粘性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈（俗称牙床），使牙根发炎形成牙龈炎。牙菌斑细菌被报道在人的口腔内有超过300多种细菌。犬和猫的口腔菌丛的报道被描绘成相似的但有差异的各种类。犬猫口腔牙齿清洁后，菌斑被清除但几小时后又会很快出现，唾液的酶蛋白会附着于牙齿表面并产生能使细菌粘附的表膜，形成细菌斑，如放线菌属、血液变形链球菌、变形链球菌属等。

二、原发部位不明癌

这是一种疼痛的、恶臭味的、溃疡性口炎，带有多品种的多样化口腔疾病。在国外报道中，马尔他犬有较高的发病率，主要表现在颊粘膜溃疡和邻近舌外侧牙齿积聚斑点和牙垢；有溃疡时，免疫球蛋白和免疫聚合物水平高于正常。犬的原发部位不明癌可能引发其他免疫性疾病。发生溃疡时主要是由于受到需氧菌、厌氧菌的混合感染。如要痊愈，必须要控制菌斑。在一些病例中，为了缓解犬的疼痛，必须要施牙齿摘除术。局部药物的使用可以短期缓解犬口腔溃疡及原发部位不明癌带来的疼痛。目前，广泛的使用全身性抗生素和抗炎性药品，也只是暂时的缓解引起的疼痛。

三、牙髓疾病

牙齿髓组织的损伤导致炎症和坏死。坏死组织暴露后细菌导致脓肿形成，并感染牙根邻近的骨。当一个牙齿骨折，骨髓暴露后，口腔细菌很快地传染髓。留下的未处理的，髓被感染后，形成坏死和牙脓肿。对于髓的损害或刺激，犬和猫很少表现出疼痛，细微观察可显示行为的轻度改变，比如嗜睡、不愿意抚摸等。

（作者单位：公安部南京警犬研究所，210012）

（本文图片由邬胜利提供）

（编辑：李 冰）