包玲燕

摘要：社区卫生服务中心俗称一级医院或乡镇卫生院，主要是开展医疗、预防、保健、康复、健康教育与计划生育指导等“六位一体”的社区卫生服务。新“医改”方案提出“中央和地方政府都要增加对卫生的投入，确立政府在支持公共卫生系统和城乡基层医疗卫生系统中的主导地位”，目的是实现“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。然而，增加投入并不能保证卫生系统绩效提高到预期水平、实现卫生服务提供的高质高效和公平，若没有良好的制度进行绩效考评、激励约束和监管，增加投入反而有负面作用。本文基于此，对社区卫生服务中心考核与激励机制的构建进行了初步研究。

关键词：社区卫生服务中心；绩效考评指标；激励机制

一、当前社区卫生服务中心存在问题的原因分析

（一）业务科室的原因分析

1、业务科室的工作特点

业务科室是社区卫生服务中心最能体现经济效益和社会效益的部门，也是中心直接服务于社区的部门，其工作质量直接反映了中心的服务能力，其工作业绩、态度、能力与中心的发展息息相关。业务科室的工作直接产生经济效益，指标最容易量化，如收治病人数、门诊处方数、床日数、床位周转率等等。

2、原因分析

(1)由于社区卫生服务中心的收入有政府的补贴。没有在市场竞争中身临其境的医院面临着严峻的生存发展问题，部分员工由此也产生了“吃大锅饭”的想法。(2)缺少绩效考核主管部门。……