章 慧

（湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410006）

对于绝经前乳腺癌患者，手术后的化疗可导致一定程度的卵巢功能低下。这将势必减少雌激素的分泌，从而引起以植物性神经系统功能紊乱为主的一系列症状，严重降低了乳腺癌患者的生活质量。该症状群是以中医肾阴虚证为常见证候，为此笔者采用六味地黄丸加减对乳腺癌化疗后自觉症状群进行干预。

1 材料与方法

1.1 材料

60例病例来自2004年2月～2010年1月的我院门诊及住院部的患者。其中年龄23～50岁，平均(42.81±8.60)岁。均行手术治疗，其中根治术57例，保乳手术3例，有14例患者术后行局部放疗，全部患者均行术后标准辅助化疗CMF或CAF/CTF/CEF；或TA/TAC方案。

1.2 诊断标准

术后经病理切片证实为乳腺癌的患者。

1.3 辨证标准

中医辨证为肾阴虚证参照《中药新药治疗肾阴虚证得临床研究指导原则拟定》：腰膝酸软、五心烦热、口燥咽干、潮热、盗汗、眩晕、耳鸣、心烦、失眠、经闭、舌质红、少苔，脉细数[1]。

1.4 纳入标准

诊断为乳腺癌术后行全身辅助化疗并辨证为肾阴虚证；年龄≤50岁；被确诊为乳腺癌前有正常的月经周期。化疗期间或1年内出现闭经，而且闭经时间持续超过3个月。

1.5 排除标准

既往有子宫及附件手术史者；既往有卵巢不敏感综合征、性腺发育不全等；有远处转移的病人或恶病质者；有肝肾功能及心血管功能严重疾病者；肾上腺皮质功能不全者。

1.6 治疗方法

给与六味地黄丸加减：熟地15 g、山茱萸10 g、牡丹皮 10 g、山药 20 g、茯苓 15 g、泽泻 10 g、酸枣仁10 g、甘草5 g。日一剂冷水煎分两次口服。两个月后进行疗效对比。……