靳凤娟 ，颜 敏 ，宋文华 ，张 军

（1.澳洋医院呼吸内科，江苏 张家港 215600；2.蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科，安徽 蚌埠 233040）

肺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，随着我国社会经济的发展，其发病率和死亡率呈上升趋势。肺癌中大多数为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)，化疗是最主要的治疗手段，但不良反应多，有效率低。近年来吉非替尼(Gefitinib)靶向治疗晚期NSCLC，获得了较好的疗效。现收集2006年7月～2008年12月间应用吉非替尼治疗58例晚期NSCLC患者的临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院及蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科2006年7月～2008年12月间收治的NSCLC患者58例，均经组织学、细胞学以及影像学检查证实为ⅢB～Ⅳ期。其中男性32例，女性26例，年龄35～82岁；吸烟史者20例，全是男性，不吸烟者38例；病理类型：腺癌35例，鳞癌23例。按照国际抗癌联盟肺癌TNM分期标准(1997年)，ⅢB期19例，Ⅳ期39例。未接受过放化疗的初治者8例(均为不能耐受或不愿接受化疗者)，化疗疗效不佳或复发者50例；卡氏评分(KPS)12～86分，平均40分。全组有呼吸道症状者56例；所有患者治疗前肝肾功能、血常规正常，均至少有一个可测量的病灶。

1.2 治疗方法

口服吉非替尼250 mg/次 ，1次/天，直到肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应为止。用药前及用药每一个月后均查血常规、血生化、心电图、腹部超声及肺CT等肿瘤病灶影像学检查进行一次客观疗效评价并按时随访，或出现新的症状及原有症状加重时，随时评价，最长随访24个月。

1.3 疗效评价

根据WHO实体肿瘤标准评价疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)，总有效率(RR)为 CR+PR，总的疾病控制率(DCR)为CR+PR+SD；……