肝素锂抗凝管在临床化学分析中的合理应用

2011-10-07任碧琼邹国英

湖南师范大学学报(医学版) 2011年2期

任碧琼，邹国英，徐飞

（湖南省第二人民医院检验科，湖南长沙 410007）

卫生部医院管理年以及质量万里行活动对检验科发报告时间作了具体要求，急诊检验必须在30～60 min发出报告。为了给临床提供快速准确的诊断依据，检验人员努力想办法改进实验方法、改善实验环节。由于血清的析出需较长时间，影响出报告速度，许多检验科尝试用血浆标本代替血清，事实上，血浆应该是比血清更理想的生化检测标本类型。关于两种不同标本类型的检测结果是否有可比性，一些实验室对检测结果进行了比较，但遗憾的是得出的结论各异，这可能与检测系统、试剂、实验设计和统计方法的选择不一致有关。而这两种标本类型一直在许多医院的临床实验室混用，如今甚至有多种血清、血浆分离管供实验室选择，那么，由此带来的检验结果的差异是否得到了重视呢？本实验室在选用采血管时进行了比较，本文报道的肝素锂管和无凝剂管的32个生化项目检测结果的对比分析，结论与文献报道有所不同。本研究发现铁离子完全不可以采用肝素锂抗凝血浆检测，乳酸脱氢酶、钾、总蛋白、磷四项结果有显著性差异，后三项可以通过重新建立参考值来解决，而血浆乳酸脱氢酶检测受血小板的影响[1]，无法建立参考范围，但可以通过延长离心时间消除影响。