谭运福

（中南大学湘雅三医院妇产科，湖南 长沙 410013）

随着剖宫产手术技术的发展，剖宫产已成为一种成熟的、易于推广的助产技术，将其用于解决产时异常分娩。文献报道，与计划手术相比，产时剖宫产增加了母婴并发症[1]。第二产程剖宫产由于胎头入盆较深，出头困难，可造成较低的子宫下段及邻近组织结构损伤，增加产后出血感染[2]，为进一步了解第二产程剖宫产的危害，我们回顾总结了我院2007年元月～2009年12月产时剖宫产94例，探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组94例均为急诊头位第二产程剖宫产为观察组，年龄 20～40 岁， 平均(28.8±3.1)岁，孕周(39.52±1.09)。同期94例，非急诊剖宫产为对照组，年龄24～36岁，平均(29.3±2.9)岁，孕周(39.27±1.12)周，均为单胎头位。

1.2 方法

将94例非急诊剖宫产为对照组，急诊头位第二产程剖宫产为观察组，对产妇年龄，分娩时 新生儿体重，术中出血，术后并发症的发生率及术后损伤等因素进行评价。

1.3 统计方法

应用SPSS ll.5统计软件，各组数据采用单因素方差分析及χ2检验。

2 结果

2.1 两组新生儿体重的比较

对照组新生儿体重为 (3583.3±355.4)g观察组(3562.4±923.2)g两组无显著性差异(P＞0.05)观察组及对照组新生儿体重＞4000 g，分别是 10例、25例；体重为 3500～4000g分别为 50例、20例；＜3500 g者分别为34例、49例。

2.2 两组中出血并发症的比较

由见表1可见，急诊第二产程剖宫产与非急诊剖宫产中产后出血和术后并发症发生率以及切口裂伤比较，有显著差性异(P＜0.01)。

表1 两组产后出血、并发症及切口裂伤发生率的比较 例(%)

表2 两组头盆不称比较

2.3 产程特点

2.3.1 急诊头位第二产程剖宫产特点(见表3)，减缓期延长，活跃期延长，胎头下降缓慢与非急诊剖宫产比较均有显著差异。……