蒋海兵，刘 鹏，盘利莉

（1.湖南师范大学第一附属医院，湖南省人民医院消化内科，湖南 长沙 410005；2.永州市中心血站，湖南 永州 425001）

胆管癌是消化道常见恶性肿瘤，近年来发病率具有逐渐上升趋势，是消化系统肿瘤中上升速度最快的肿瘤之一。胆管癌恶性程度高，预后差，诊断困难，如何实现胆管癌的早期诊断，以及开展有效的综合治疗措施提高胆管癌患者生存率和生活质量是目前需要急切解决的问题。血清肿瘤标志物的检测是一种无创，操作简单，费用较低且有效的检测方法，联合检测肿瘤标志物可以提高胆管癌诊断的敏感性。本实验回顾性分析本院2011年2月-2011年9月收治的68例经手术和/或病理证实为胆管癌的患者，对其血清 CA19-9、CA242、CA125及CEA进行检测，旨在判断上述4中肿瘤标志物在胆管癌诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有胆管癌及胆管结石患者均为我院2011年2月～2011年9月期间的住院病人,且均经手术和/或病理学检查确诊。胆管癌组：共68例，其中男31例，女37例，年龄42岁～75岁，其中高分化腺癌15例，中-低分化腺癌53例。按Nakeeb等[1]提出的胆管癌分型:肝内型22例；肝门周围型25例；下段胆管型21例。胆管结石患者115例，其中男47例，女68例，年龄24岁～81岁。2组患者均在入院后清晨采取空腹血3 mL进行检测。

1.2 检测方法

4种肿瘤标志物均采用蛋白芯片-化学发光法进行检测，正常值：CA19-90-35Ku/L；CA2420-20Ku/L；CA1250-35Ku/L；CEA 0-5 ng/mL。

1.3 统计学处理

应用SPSS17.0进行处理，所得数据以均数±标准差表示；组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 胆管癌及胆管结石4种肿瘤标志物检测结果

血清 CA19-9、CA242、CA125及 CEA 阳性率及浓度值水平胆管癌组明显高于胆管结石组，两者具有统计学差异，见表1及表2。……