蒋耀辉，钟 燕，刘康香，康如彤，游 诚

（湖南省儿童医院儿童保健所，湖南 长沙 410081）

儿童孤独症是一种起病于婴幼儿期的、严重的广泛发育障碍，以社会交流障碍、语言交流障碍、刻板重复行为等Kanner三联征为其主要临床表现，病因至今未完全明确[1]。近年来发病呈上升趋势，但是，目前的误诊率较高，影响了患儿的治疗。2007年1月～2010年12月在我科确诊且进行长期治疗的孤独症患儿共有94例，其中45例曾经在外院误诊，误诊率高达47.87%，为提高对本病的认识，降低误诊率，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

收集我科室2007年1月～2010年12月进行治疗的94例孤独症患者做为研究对象，其中45例病例曾经误诊，误诊率高达47.87%，误诊病历中，男 37例，女 8例，男：女=4.63:1，年龄最小 2岁 1月，最大6岁10月，平均3岁10月。

1.2 临床表现

临床表现多样，但均有不同程度的语言交流障碍、社会交往障碍及刻板单调等行为异常，详见如下：

语言交流障碍：语言发育迟缓29例，语言退缩11例，完全无语言能力5例；模仿、重复语言31例，自发性乱语、哭闹、怪叫36例，对他人的要求毫无反应35例，代词错用34例，不会与人交谈32例，语调低、语速过快或过慢22例，语言少、用手势来替代12例。

社会交往障碍：缺乏对眼凝视41例，缺乏伙伴关系38例，不会找他人寻求安慰35例，不会与人共亨情趣35例，缺乏社交和情绪反应34例，对呼唤他们名字无反应32例，不亲近父母32例，以冲动行为表达交往15例。

行为问题：刻板重复行为36例，生活不能自理35例，伤害自己或他人、攻击性行为33例，对任何东西都不感兴趣20例，过分依恋某种物品15例，对声音过度敏感12例，冲动、不怕危险11例，特别多动6例，喜欢傻笑5例，睡眠差6例，坚持吃有限的几种食5例，喜欢弄出噪音5例。……