郭颖卓，王华，何书喜

（湖南师范大学第一附属医院，湖南省人民医院眼视光医学中心，湖南 长沙， 410005）

弱视传统治疗方法是以框架眼镜矫正屈光不正并辅以遮盖、压抑疗法及红光闪烁等综合疗法，但对九岁以上患者，弱视疗效逐渐变差[1]，对成人更是罕有治愈。近期一些研究表明硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lenses，RGP)在大龄儿童屈光参差性弱视的矫治中具有积极的临床意义[2]。为探讨RGP在成人高度屈光不正性弱视矫治中的应用价值，本研究对在我中心就诊的成人高度近视及超高度屈光不正性弱视采用RGP矫正屈光不正，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2009年1月～2010年6月在我院就诊并验配RGP的高度及超高度屈光不正性弱视的成人26例(49 眼)，其中男 11 例，女 15 例；年龄 18～45 岁(平均26.08±7.43岁)。患者单眼框架眼镜最佳矫正视力≤4.9，配戴RGP前球镜屈光度为-14.90±4.95D，柱镜屈光度为-2.59±1.60D（具体分类见表1）。

表1 26例(49眼)验配RGP的屈光状况 (Mean±SD)

1.2 方法

所有对象均常规询问病史，进行裂隙灯检查、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜曲率和散瞳验光，瞳孔缩小后复查屈光度。记录框架眼镜矫正视力(采用5分对数视力表)，排除甲亢、糖尿病等全身疾病及干眼症、角结膜炎等局部炎症之隐形眼镜配戴的禁忌症。所有患者均排除眼前节和眼底疾患,黄斑中心凹反光存在,无内外斜视的发生，色觉正常。RGP验配采用-4.00DS的试戴片。根据角膜形态及曲率选择相应基弧的试戴片试戴，经15～20 min适应后，在裂隙灯下进行动态及静态评估。确定基弧后进行片上验光，确定达到最佳矫正视力的屈光度。……