刘晓宇，黎宇飞，翟立业

（1.务川仡佬族苗族自治县公安局刑事侦查大队，贵州务川563100；2.中国刑事警察学院法医学系，辽宁沈阳110035；3.凤岗县公安局刑事侦查大队，贵州凤岗564200）

骨挫伤的法医学诊断及鉴定分析2例

刘晓宇1，黎宇飞2，翟立业3

（1.务川仡佬族苗族自治县公安局刑事侦查大队，贵州务川563100；2.中国刑事警察学院法医学系，辽宁沈阳110035；3.凤岗县公安局刑事侦查大队，贵州凤岗564200）

骨挫伤；磁共振成像；法医临床学

1 案例资料

1.1 案例1

某女，44岁，因故与他人发生争执后倒地，伤后因右膝部不适即行影像学检查。CT扫描及X线摄片示：右股骨外侧髁关节面欠光滑，其余所见诸骨均未见异常改变。MRI示：右股骨外侧髁、右胫骨外侧平台见斑片状T1WI低信号、T2WI脂肪抑制序列高信号影，内、外侧半月板后角见少许线状PDWI高信号影，前交叉韧带显示欠清晰，近端T2WI信号增高；内侧副韧带增厚，T2WI信号增高；髌上囊及关节腔见T1WI低信号、T2WI稍高信号影（图1）。影像学诊断意见：右股骨外侧髁及右胫骨外侧平台骨挫伤；前交叉韧带及内侧副韧带损伤，内、外侧半月板后角轻度损伤；髌上囊及关节腔积液。3个月后行法医学检验时，该女步态未见明显异常。据此鉴定为轻微伤。

1.2 案例2

某男，35岁，因被他人用木棍击打右膝部致伤，于就诊时摄X线片示：髌骨骨皮质连续性中断，呈横形及粉碎性改变（图2），所见其余诸骨未见明显异常。MRI示：右胫骨外侧平台见斑片状T1WI低信号、T2WI脂肪抑制序列呈高信号影，髌骨见横形线状T1WI低信号，髌上囊、关节腔见少许T1WI低信号、T2WI高信号影，右膝关节周围软组织见不均匀片状T2WI高信号（图3）。……