聂红莲 李开林 方北 那丽娟 刘海祥 廖翕和

(中山大学附属东华医院超声科 广东东莞 523110)

胎儿肿瘤较为少见。有文献统计,其发生率为1.7～13.5/10万活产儿[1]。随着彩超、三维/四维彩超等新技术的应用,超声对胎儿肿瘤的产前诊断率逐渐提高。由于胎儿肿瘤发生、发展及转归特点有别于儿童期和成人期肿瘤,肿瘤在胎儿期可保持相对静止,生后短期内迅速生长,出现早期转移或良性肿瘤恶性变。因而,胎儿期及早诊断及性质判定,具有重要的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年10月至2011年4月于我院进行产前检查中经彩超检出并经引产、产后病理及产后随访证实的胎儿肿瘤66例,孕周11～35周,平均孕周20.3周,孕妇年龄18～44岁,平均24.6岁。

1.2 仪器与方法

应用飞利浦IU-22、美国GE-730具有三维/四维功能的彩色多普勒超声诊断仪以及带有阴道探头的日立-8500彩色多普勒超声诊断仪。探头频率3～5MHz及4～8MHz。

根据胎儿方位,对胎儿进行多切面系统规范检查。对可疑胎儿肿瘤部位进行反复检查,观察其部位、大小、形态及内部回声,注意与毗邻脏器的关系,加入彩色血流观察肿瘤内部有否血流及血流来源、分布。疑腹、盆腔囊性占位时,进行隔时多次检查,重点观察其与膀胱、胃泡观察是否其大小、形态随时间改变,将图像存入工作站。

图1 孕11周经阴道彩超检出胎儿颈背淋巴水囊瘤

图2 孕29周,胎儿右肺囊腺瘤畸形

图3 孕26周检出胎儿左室肿瘤,孕31周复查肿瘤增大,引产

图4 彩超产前诊断胆总管囊肿,产后1个月手术治疗