杨智海，李旭英，黄学军

(十堰市中医医院，湖北 十堰 442012)

近年慢性乙型病毒性肝炎抗病毒药物研究进展很快，提供了较多抗病毒治疗方案选择，常用的有干扰素、核苷(酸)类似物及中医药，包括抗病毒药物联用、序贯等。我们在2006年12月～2010年12月期间，采用α－2b干扰素联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎64例，疗效较好，报道如下:

1 临床资料

选择2006年12月～2010年12月期间我院住院及门诊HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者128例，诊断均符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》。其中，男性91例，女性37例，年龄22岁～43岁，病程1年～10.5年。均有HBeAg阳性、HBV－DNA≥105拷贝/ml、2ULN≤ALT≤10ULN、血清总胆红素水平应＜2ULN。采用随机(1∶1)、开放、平行对照的研究方法。分为治疗组64例，对照组64例。治疗组中男性47例，女性17例，平均年龄(33.5±7.1)岁，平均病程(7.2±4.3)年;对照组中男性45例，女性19例，平均年龄(38.3±5.1)岁，平均病程(6.6±2.1)年。两组均衡性良好，经统计学方法处理无明显差异(P＞0.05)。

2 治疗方法

对照组:α－2b干扰素500万单位，肌注，隔日1次。黄芪注射液3ml，双侧足三里各1.5ml穴位注射，每周2次。疗程24周。

治疗组:在对照组基本治疗基础上，加用黄芪注射液3ml，双侧足三里穴各1.5ml穴位注射，每周2次。疗程24周。

两组疗程均为24周。均给予基础护肝治疗:甘草酸二铵、能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等。分别于治疗前、治疗后4周、12周、24周和治疗结束后随访24周观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒标志物(HBVM)、HBV－DNA的变化。

3 结果

至治疗24周时共脱落6例(占%)，其中治疗组2例(占%)，对照组4例(占%)。至停药随访24周结束时共脱落病例10例(占%)，其中治疗组4例(占%)，对照组6例(占%)。……