多囊卵巢综合征痰湿型50例患者与女性激素及胰岛素抵抗的关系报道
2011-09-13王志华
孙 红 王志华
(新疆乌鲁木齐市中医医院,乌鲁木齐市沙依巴克区友好北路9号,830000)
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,属中医月经后期、经量过少、崩漏、闭经、不孕等范畴[1]。我们针对痰湿型PCOS,借助现代实验室检查,于2009年1月-2011年1月进行了相关性研究,力求为临床PCOS患者的中医治疗提供基础研究和新思路。
1 临床资料
1.1 PCOS的诊断标准 按2003年10月ESHRE/ASRM鹿特丹会议修订的PCOS诊断标准[2]:超声检查存在多囊卵巢(至少一侧卵巢存在≥12个直径2~9mm的小卵泡,和/或卵巢体积>10mL);临床或生化上的雄激素过多症(月经第 2~4d血激素:T≥2.8nmol/L,或A≥9.5nmol/L);无排卵性月经失调,符合上述3项中2项,并排除其他病因者可以诊断为PCOS。
1.2 中医辨证分型诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中的中医辨证标准,本病分为肾虚证、肝郁证、痰湿证和血瘀证4型。在病例选择中,为了使辨证更具客观性,尽可能处理证候的兼杂及减少人为因素干扰,更客观地研究痰湿证的病理,对于其他证候、或兼夹者将不列入研究中,纳入对象仅为痰湿型PCOS患者。
2 方法
2.1 分组方法 参照以上标准,选择出痰湿型PCOS患者50例,年龄18~40(平均31.8)岁。同时选择20例健康人作为对照组,年龄18~37(平均30.1)岁。将2组进行相关实验指标检测。
2.2 实验指标的检测 1)血清女性激素水平测定:患者于月经第2~4d早9:00抽空腹静脉血,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),孕酮(P)的水平。2)血清胰岛素抵抗水平测定:患者于上午9:00行葡萄糖耐量及胰岛素释放实验。……
