陈开红，刘 威，陶丽丽，杨 桦，王亚东

目前我国大部分城市的院前急救服务采用的是“急救－医院”两级服务模式，即患者在发病时直接拨打“120”或“999”急救电话，然后120或999急救系统会派遣救护车和院前急救人员赶赴现场，经过简单且必要的治疗后，将患者迅速转送至最近的或病情所需要的综合性医院或专科医院的急诊科接受进一步的治疗。我国院前急救起步较晚，发展时间只有20多年，但在一些大、中城市已经形成了具备一定规模的院前急救医疗服务体系，急救能力也在不断提升，但与不断增长的急救呼叫量和市民对高质量急救医疗服务的需求相比，还存在许多不足之处。与我国的两级急救医疗服务体系相比，国际上先进的院前急救服务体系多是采用“社区－急救－医院”三级模式，这种模式将社区医生纳入到院前急救服务体系当中，患者发病后首先由社区医生进行初步诊治。此模式将社区卫生服务的方便、可及、连续、综合等优势与院前急救相结合，能够将院前急救医疗服务大大向前延伸，使急救医疗服务深入到居民家中，有效地弥补了院前急救资源的不足［1］。

随着人口的老龄化以及人群危险因素水平的上升，北京地区居民主要疾病的患病率、死亡率及构成比也在不断变化，其中循环系统疾病的患病率及死亡率增长最快，截至2009年分别排在第一位和第二位。高血压病作为循环系统疾病中的常见病和多发病，患病率增长迅……