刘 明

青海省第四人民医院中西医结合科 (青海西宁，810007)

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)是一种无过量饮酒史，以肝实质细胞脂肪变性和脂肪储积为特征的临床病理综合征。在不同国家一般人群中的患病率为10%～24%，而在肥胖人群中可达57% ～74%［1］。我们采用六味五灵片治疗非酒精性脂肪性肝病26例，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 46例均为2010年9月至2011年1月我院中西医结合科门诊患者，均符合非酒精性脂肪性肝病的诊断标准［2］。男21例，女25例，平均年龄41.2岁。随机分成两组，治疗组26例，对照组20例。两组患者在性别、年龄、肝功能、血脂、肝脏B超及病情程度方面比较，差异无显著性意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者口服六味五灵片，3片/次，3次/d;对照组患者口服易善复，2粒/次 (456mg)，3次/d。疗程均为3个月。治疗期间禁酒及高脂饮食，并停用其他保肝降酶药。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后临床症状及体征、血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转移酶 (GGT)及血清总胆固醇 (TCh)、甘油三酯 (TG)和肝脏B超检查结果变化。

1.4 疗效标准 ①临床痊愈：症状、体征消失，肝功能及血脂正常，B超示肝内光点均匀，肝深部回声正常，肝内小血管走向清晰;②显效：症状、体征基本消失，肝功能基本正常，TCh比原值下降≥20%、TG比原值下降≥40%，肝脏B超示肝内光点均匀及小血管显示尚可，肝深部回声轻度减弱;③有效：症状、体征明显好转，肝功能各项检测结果有所下降，TCh、TG下降原值的10% ～20%、20% ～40%，B超示肝内光点均匀及小血管显示较前有所改善;④无效：症状无改善，肝功能改善不明显，血脂下降未达到有效标准，B超结果无好转。……